الرئيسية
ويُعد النوم القهري اضطرابا عصبيا مزمنا يتسبب في نوبات مفاجئة من النعاس خلال النهار، قد تصل إلى النوم العميق أثناء الحديث أو ممارسة الأنشطة اليومية. وقد يصاحب المرض أيضا «الجمدة»، وهي فقدان مفاجئ ومؤقت للسيطرة على العضلات، إضافة إلى شلل النوم واضطرابات أخرى مرتبطة بالانتقال بين النوم واليقظة.
يعمل «أوفبوريكستون» على تنشيط مستقبلات «أوركسين-2» في الدماغ، في محاولة لتعويض الخلل المرتبط بمادة «أوركسين» التي تلعب دورا أساسيا في تنظيم النوم واليقظة، فضلا عن ارتباطها بالانتباه والتحفيز ونظام المكافأة.
ويرتبط النوع الأول من النوم القهري، وهو الأكثر شيوعا ويمثل نحو 75 في المائة من الحالات، بفقدان الخلايا المنتجة لـ«أوركسين»، نتيجة خلل يُعتقد أنه مرتبط باستجابة مناعية تهاجم هذه الخلايا.
وشملت التجارب السريرية أكثر من 270 مريضا بالنوم القهري، تناولوا الدواء مرتين يوميا لمدة ثلاثة أشهر.
وأظهرت النتائج التي نشرتها الشركة المصنعة «تاكيدا» تحسنا ملحوظا في مستوى اليقظة خلال النهار، إلى جانب انخفاض نوبات الجمدة بنحو 80 في المائة في المتوسط.
وسجلت التجارب في المقابل آثارا جانبية وصفت في معظمها بالخفيفة، من بينها الأرق خلال الليل وزيادة التبول.
وقال غاي ليشزينر، أستاذ علم الأعصاب وطب النوم واستشاري طب الأعصاب في مستشفى غاي وسانت توماس بلندن، إن تطوير دواء يستهدف مسار «أوركسين» ظل لسنوات هدفا رئيسيا في علاج النوم القهري، معتبرا نتائج التجارب «مشجعة للغاية».
وتأتي أهمية الدواء في ظل محدودية العلاجات المتاحة حاليا، التي تركز أساسا على التحكم في الأعراض، ومن بينها «مودافينيل» لتعزيز اليقظة خلال النهار، و«أوكسيبات الصوديوم» لتحسين النوم العميق ليلا وتقليل النعاس خلال النهار.
وكانت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية قد وافقت الشهر الماضي على استخدام «أوفبوريكستون» لعلاج النوم القهري. وفي المملكة المتحدة، يقيّم المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية حاليا إمكانية توفيره ضمن هيئة الخدمات الصحية الوطنية، وسط تقديرات بتكلفة قد تصل إلى نحو 120 ألف جنيه إسترليني للمريض سنويا، على أن يصدر القرار النهائي بحلول أبريل 2027.
ويكتسب البحث عن علاجات أكثر فاعلية أهمية إضافية في ظل دراسات تربط النوم القهري بارتفاع مخاطر الوفاة المبكرة، حيث أشارت دراسة تابعت آلاف المصابين بالمرض على مدى 25 عاما إلى احتمال ارتفاع الخطر بنسبة تصل إلى 30 في المائة مقارنة بغير المصابين.
وتشير هذه المعطيات إلى أن استهداف مسار «أوركسين» قد يفتح الباب أمام مقاربة علاجية جديدة للنوم القهري، تتجاوز مجرد السيطرة على الأعراض نحو معالجة أحد المسارات العصبية المرتبطة مباشرة بالاضطراب.
يعمل «أوفبوريكستون» على تنشيط مستقبلات «أوركسين-2» في الدماغ، في محاولة لتعويض الخلل المرتبط بمادة «أوركسين» التي تلعب دورا أساسيا في تنظيم النوم واليقظة، فضلا عن ارتباطها بالانتباه والتحفيز ونظام المكافأة.
ويرتبط النوع الأول من النوم القهري، وهو الأكثر شيوعا ويمثل نحو 75 في المائة من الحالات، بفقدان الخلايا المنتجة لـ«أوركسين»، نتيجة خلل يُعتقد أنه مرتبط باستجابة مناعية تهاجم هذه الخلايا.
وشملت التجارب السريرية أكثر من 270 مريضا بالنوم القهري، تناولوا الدواء مرتين يوميا لمدة ثلاثة أشهر.
وأظهرت النتائج التي نشرتها الشركة المصنعة «تاكيدا» تحسنا ملحوظا في مستوى اليقظة خلال النهار، إلى جانب انخفاض نوبات الجمدة بنحو 80 في المائة في المتوسط.
وسجلت التجارب في المقابل آثارا جانبية وصفت في معظمها بالخفيفة، من بينها الأرق خلال الليل وزيادة التبول.
وقال غاي ليشزينر، أستاذ علم الأعصاب وطب النوم واستشاري طب الأعصاب في مستشفى غاي وسانت توماس بلندن، إن تطوير دواء يستهدف مسار «أوركسين» ظل لسنوات هدفا رئيسيا في علاج النوم القهري، معتبرا نتائج التجارب «مشجعة للغاية».
وتأتي أهمية الدواء في ظل محدودية العلاجات المتاحة حاليا، التي تركز أساسا على التحكم في الأعراض، ومن بينها «مودافينيل» لتعزيز اليقظة خلال النهار، و«أوكسيبات الصوديوم» لتحسين النوم العميق ليلا وتقليل النعاس خلال النهار.
وكانت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية قد وافقت الشهر الماضي على استخدام «أوفبوريكستون» لعلاج النوم القهري. وفي المملكة المتحدة، يقيّم المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية حاليا إمكانية توفيره ضمن هيئة الخدمات الصحية الوطنية، وسط تقديرات بتكلفة قد تصل إلى نحو 120 ألف جنيه إسترليني للمريض سنويا، على أن يصدر القرار النهائي بحلول أبريل 2027.
ويكتسب البحث عن علاجات أكثر فاعلية أهمية إضافية في ظل دراسات تربط النوم القهري بارتفاع مخاطر الوفاة المبكرة، حيث أشارت دراسة تابعت آلاف المصابين بالمرض على مدى 25 عاما إلى احتمال ارتفاع الخطر بنسبة تصل إلى 30 في المائة مقارنة بغير المصابين.
وتشير هذه المعطيات إلى أن استهداف مسار «أوركسين» قد يفتح الباب أمام مقاربة علاجية جديدة للنوم القهري، تتجاوز مجرد السيطرة على الأعراض نحو معالجة أحد المسارات العصبية المرتبطة مباشرة بالاضطراب.
